不一样。精神病鉴定是鉴定这人是否有精神病。精神病残疾鉴定是这人有精神病，但是否能够得上精神病残疾，或者说看这人如果有精神残疾但是还要分几级啊。看他能否够上几级。精神病残疾鉴定是有标准的。不一定每个精神病人都能够上残疾的。希望我的回答能给你有所帮助。
